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如何确定和防治儿童食物过敏

2020-06-23 01:17:26来源:中国食品安全报编辑:新闻中心
摘要:许多人天生就对一些食物过敏,而儿童通常对食物过敏的发病率远高于成人,通常这种过敏情况会随着年龄的增加而逐渐减少,父母需要对孩子的过敏情况有清楚地认知才能更好的抚养孩子。

  

人类对食物的选择是自然的过程,具有合理性,绝大多数食物都不会导致过敏。一个民族的饮食习惯既受到地域和环境的影响,同时也受到心理和社会因素的影响,因此,要正确和恰如其分地对待食物过敏。

食物过敏并不多见,且在特殊个体中发生,不能被扩大,90%以上的食物过敏反应都是由少数几种食物引起,常见的过敏食物为鸡蛋、牛奶、花生、黄豆、坚果、芒果、菠萝、桃子及鱼虾贝类。关于食物过敏的判定,除非确实在进食某种食物后,短期内出现了口腔局部皮肤神经血管水肿、皮肤荨麻疹、胃肠过敏反应(呕吐)、腹泻)或哮喘急性发作等,一般不要随意臆断为“食物过敏”,从而禁食某种食品。

对于生长发育中的儿童,如果长期禁食某种或某些食物,可能会造成营养供应缺乏,影响生长发育。儿童食物过敏发病率高于成人,出生后婴儿的肠道开始接受大量的食物抗原,但其胃肠道功能未发育成熟,出生后1月内胃酸分泌少,在2岁内肠道蛋白水解酶的活性低,肠道屏障保护作用差等,这些因素都可导致食物抗原易于通过肠道黏膜,进入体内。即使如此,大多数婴幼儿肠道会对食物抗原产生免疫耐受,不会出现过敏。只有少数有遗传易感性的会出现异常免疫反应发生食物过敏。

婴幼儿食物过敏有“自然病程”,会随年龄增长而下降,大多数到2-3岁,对以前过敏的食物可产生耐受性,症状也随之消失。有研究发现牛奶过敏56%出现在1岁以内、70%在2岁以内,87%的患儿在3岁以后对牛奶不再过敏。也就是说,大多数牛奶过敏者到3岁时就会消失,但对花生、坚果、鱼虾的过敏可以持续较长时间。

食物过敏由于受心理和社会因素影响,往往被过分夸大,实际食物过敏的发生率远较估计的低,很多情况下家长会把进食后发生的不适认为是食物过敏。对食物过敏的检测结果(血清特异性IgE或皮肤点刺法)要正确分析,只有检测结果属3级以上,或者在真实生活中出现了过敏的症状才能够确定,至于进食后出现的咳嗽并非食物过敏。

食物过敏常见的是胃肠道症状(腹痛、腹泻),皮肤症状(湿疹、荨麻疹等)和呼吸道症状(过敏性鼻炎和支气管哮喘发作等)。食物过敏最有效的治疗是避免接触过敏食物,出现症状时也可以口服抗组胺药物治疗,食物过敏是5岁以下哮喘诊断中预测指数(API)的次要危险因素之一。食物过敏的预防措施,包括生后6个月完全母乳喂养,如果母乳不足,应添加水解蛋白奶粉,母亲哺乳期间应当避免食用花生、坚果、鸡蛋、牛奶、鱼虾等可能过敏的食物。(西安交大二附院儿童病院侯伟)

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